近日，由中國醫藥新聞信息協會主辦的“2023年度智慧醫院應用案例交流大會”在廣西南寧隆重召開。本次大會主題為“智慧應用 技術賦能 管理創新”，銅川礦務局中心醫院醫療保障部選送的案例《新形勢下醫保管理——醫保團隊建設+醫保限制類藥品管控》成功入圍總決賽，并斬獲佳績。銅川礦務局中心醫院黨委委員、院長助理、醫療保障部部長劉超帶隊參加，醫療保障部王曉娟作現場匯報。

本次比賽共有來自全國25個省市的100余家醫療機構參與，參賽單位多為醫學院校附屬醫院、省級醫院，參賽項目圍繞“醫療健康服務改進與管理創新”，內容涵蓋醫院管理、醫療質量、智慧醫療、醫保管理等，現場氣氛緊張、熱烈。經過激烈的角逐，銅川礦務局中心醫院醫療保障部王曉娟的案例以新形勢下醫院醫保隊伍建設中人員配備不合理、專業化程度低、激勵機制缺失以及醫保智能審核中常見的限制類藥品違規等重點、難點、痛點問題為切入點，通過信息化的精準應用、專業化的政策學習培訓、精細化的醫保管理構建，打造一支信念過硬、政治過硬、責任過硬、能力過硬、作風過硬的醫保隊伍，搭建了醫院“超醫保藥品適應癥審核結算信息平臺”，實現了超醫保適應癥藥品事前提醒、結算審核的監管流程，極大地減少了智能審核違規扣款。最終，以穩健的臺風、精彩的演講、詳實的數據，榮獲二等獎。

會后，劉超一行參觀了前海人壽廣西醫院、前海人壽廣西幸福之家，在醫院運營、醫養結合、康復養老、非醫產業發展等方面進行了交流學習。

銅川礦務局中心醫院將以此次大賽為契機，持續開展醫保精細化管理，在探索中不斷前進，提升醫保服務品質，為助力醫院高質量持續發展不斷努力。